Im Allgemeinen ist die Prognose umso schlechter, je höher das Stadium ist

25/06/2020 blog

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Im Allgemeinen ist die Prognose umso schlechter, je höher das Stadium ist

Krebszellen neigen dazu, mehr dieser Zucker zu absorbieren als normale Zellen, weil sie mehr Energie benötigen, um ihr schnelles Wachstum voranzutreiben. (1)

Inszenierung von Darmkrebs und Rektumkrebs

Jeder Krebs hat seine eigenen Staging-Kriterien. Im Fall von Dickdarm- und Rektumkrebs wird ein System verwendet, das unter dem Akronym TNM steht, das für Tumor, Knoten und Metastasierung steht.

Das TNM-System ist nach Antworten auf eine Reihe von Fragen organisiert.

Tumor (T) Ist der Tumor über die innere Auskleidung des Dickdarms oder Rektums hinaus in die Wand gewachsen? Wenn ja, wie viele Schichten ist es tief? Knoten (N) Hat sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viele? Metastasierung (M) Hat sich der Krebs über die Lymphknoten hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet? Wenn ja, wo und wie viel?

Sobald die Ärzte alle diese Bewertungen vorgenommen haben, kombinieren sie diese Informationen, um den Krebs zu inszenieren. (2)

VERBINDUNG: Wie Darmkrebs mich zu einem besseren Menschen machte

Darm- und Rektalkrebsstadien

Es gibt fünf Stadien von Darmkrebs im Bereich von 0 bis 4. Ärzte können der Stufennummer auch einen Buchstaben folgen, der weitere Informationen enthält.

Im Allgemeinen ist der Krebs umso weiter fortgeschritten, je höher Zahl und Buchstabe sind.

Stadium 0 Der Krebs befindet sich in seinem frühesten Stadium und wird als Carcinoma in situ oder intramukosales Karzinom bezeichnet. Es ist nicht über die innere Schicht (Schleimhaut) des Dickdarms oder Rektums (Tis, N0, M0) hinaus gewachsen.

Stadium 1 Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die dicke Muskelschicht darunter (muscularis propria) gewachsen. Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T1 oder T2, N0, M0) ausgebreitet.

Stadium 2A Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen, aber nicht durch diese. Es hat keine nahe gelegenen Organe oder Lymphknoten erreicht oder sich auf entfernte Stellen (T3, N0, M0) ausgebreitet.

Stadium 2B Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder des Rektums gewachsen, jedoch nicht in nahegelegene Gewebe oder Organe. Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T4a, N0, M0) ausgebreitet.

Stadium 2C Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder des Rektums gewachsen und an andere nahegelegene Gewebe oder Organe gebunden oder in diese hinein gewachsen. Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen (T4b, N0, M0) ausgebreitet.

Stadium 3A Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die Muscularis propria gewachsen. Es hat sich auf 1 bis 3 nahe gelegene Lymphknoten oder in Fettbereiche in der Nähe der Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T1 oder T2, N1 / N1c, M0).

– oder –

Der Krebs ist in die Submukosa gewachsen und hat sich auf 4 bis 6 nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T1, N2a, M0).

Stadium 3B Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums oder durch das viszerale Peritoneum (die innere Auskleidung der Bauchhöhle) gewachsen, hat jedoch die nahe gelegenen Organe nicht erreicht. Es hat sich auf 1 bis 3 nahe gelegene Lymphknoten oder in Fettbereiche in der Nähe der Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T3 oder T4a, N1 / N1c, M0).

– oder –

Der Krebs ist in die Muscularis propria oder in die Dickdarm- oder Rektumwand gewachsen und hat sich auf 4 bis 6 nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T2 oder T3, N2a, M0).

– oder –

Der Krebs ist in die Submukosa und möglicherweise in die Muscularis Propria gewachsen. Es hat sich auf 7 oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T1 oder T2, N2b, M0).

Stadium 3C Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen, einschließlich der Gewebe, die ihn auskleiden (das viszerale Peritoneum), hat jedoch die nahe gelegenen Organe nicht erreicht. Es hat sich auf 4 bis 6 nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T4a, N2a, M0).

– oder –

Der Krebs ist in die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen, einschließlich des viszeralen Peritoneums, hat jedoch die nahe gelegenen Organe nicht erreicht. Es hat sich auf 7 oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T3 oder T4a, N2b, M0).

– oder –

Der Krebs ist durch die Wand des Dickdarms oder des Rektums gewachsen und an nahegelegenen Geweben oder Organen befestigt oder in diese hinein gewachsen. Es hat sich auf mindestens einen nahe gelegenen Lymphknoten oder Fettbereiche in der Nähe ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen (T4b, N1 oder N2, M0).

Stadium 4A Der Krebs hat sich auf ein entferntes Organ wie Leber oder Lunge oder einen entfernten Satz von Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Teile der Auskleidung der Bauchhöhle, das Peritoneum (jedes T, jedes N, M1a).

Stadium 4B Der Krebs hat sich auf mehr als ein entferntes Organ oder einen entfernten Satz von Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Teile des Peritoneums (irgendein T, irgendein N, M1b).

Stadium 4C Der Krebs hat sich auf entfernte Teile des Peritoneums ausgebreitet (jedes T, jedes N, jedes M1c). (3)

VERBINDUNG: Nach einer Krebsdiagnose kommt die “Inszenierung”

Doppelpunkt Überlebensraten von Rektumkrebs

Das National Cancer Institute hat Daten gesammelt (zuletzt für die Jahre 2004 bis 2010), um relative Fünfjahresüberlebensraten für verschiedene Krebsarten zu ermitteln – den geschätzten Prozentsatz der Menschen in jedem Stadium, von denen erwartet wird, dass sie fünf Jahre nach der Diagnose am Leben sind.

Für kolorektale Krebserkrankungen basieren die verfügbaren Statistiken auf einer früheren Version des TNM-Staging-Systems, die sich von der heute verwendeten unterscheidet. es hat zum Beispiel keine Stufe 2C.

Im Allgemeinen ist die Prognose umso schlechter, je höher das Stadium ist. Die Tatsache, dass Dickdarmkrebs im Stadium 3A eine höhere Überlebensrate aufweist als Krebs im Stadium 2A und 2B, scheint seltsam, kann jedoch unter anderem eine aggressivere Behandlung widerspiegeln, da Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 3 immer eine Chemotherapie erhalten, während die Fähigkeit der Chemotherapie, das Überleben zu verbessern im Stadium 2 ist die Krankheit umstritten und steht im Zusammenhang mit der mikroskopischen Untersuchung des Tumors.

Denken Sie daran, dass jeder Krebsfall einzigartig ist und viele Faktoren neben dem Stadium das Ergebnis beeinflussen, wie z. B. das Alter einer Person, die allgemeine Gesundheit und das Ansprechen auf die Behandlung.

Stadium 1: Darmkrebs, 92 Prozent; Rektumkrebs, 88 Prozent Stufe 2A: Darmkrebs, 87 Prozent; Rektumkrebs, 81 Prozent Stufe 2B: Dickdarmkrebs, 65 Prozent; Rektumkrebs, 50 Prozent Stufe 3A: Darmkrebs, 90 Prozent; Rektumkrebs, 83 Prozent Stufe 3B: Dickdarmkrebs und Rektumkrebs, 72 Prozent Stufe 3C: Dickdarmkrebs, 53 Prozent; Rektumkrebs, 58 Prozent Stufe 4: Darmkrebs, 12 Prozent; rektal, 13 Prozent (4)

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Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Darmkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 10. August 2018. Darmkrebs: Stadien. Krebs. Netz. August 2017. Darmkrebsstadien. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 21. Februar 2018. Überlebensraten für Darmkrebs nach Stadien. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 9. Juli 2018. Weniger anzeigen

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Ärzte verwenden die Inszenierung, um zu beschreiben, wo sich Krebszellen befinden und ob sie sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben, um die beste Behandlung und Prognose für den Patienten zu bestimmen.

Abnormale Albuminblutspiegel sind ein Zeichen für ein Multiples Myelom im Stadium 1. Shutterstock

Sobald ein Arzt eine Reihe von Tests abgeschlossen hat und zu einer Diagnose des multiplen Myeloms gelangt ist, besteht der nächste Schritt darin, die Krankheit zu inszenieren.

Ärzte weisen dem multiplen Myelom ein Stadium zu, um genau zu beschreiben, wo sich die Krebszellen befinden, ob und wo sie sich ausgebreitet haben und ob sie andere Körperteile betreffen.

Wie bei anderen Krebsarten besteht der Zweck des Staging des multiplen Myeloms darin, Ärzten dabei zu helfen, die beste Behandlung und Prognose (Heilungschance) zu bestimmen.

Unterschiedliche Krebsarten beruhen auf unterschiedlichen Staging-Systemen. Das für das multiple Myelom verwendete Staging-System unterscheidet sich beispielsweise von dem für Brustkrebs verwendeten.

Das multiple Myelom ist ein Krebs der Plasmazellen im Knochenmark, kann jedoch alles von der Knochendichte bis zur Nierenfunktion beeinflussen. Die Inszenierung der Krankheit beinhaltet die Berücksichtigung all dieser möglichen Komplikationen – eine komplexe Aufgabe.

Myelom als symptomatisch beschreiben oder nicht

Normalerweise besteht die erste Aufgabe bei der Inszenierung des multiplen Myeloms darin, den Krebs als symptomatisch oder asymptomatisch einzustufen.

Ärzte können die Symptome quantitativ behandeln und die Ergebnisse von Blut- und Urinanalysen, Bildgebungsscans und anderen diagnostischen Tests betrachten.

Ärzte verwenden das Akronym CRAB als Abkürzung, um die Kriterien zu beschreiben, nach denen sie suchen:

C: Kalziumerhöhung (hoher Kalziumspiegel im Blut) R: Niereninsuffizienz (schlechte Nierenfunktion) A: Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) B: Knochenanomalien (Läsionen und Ausdünnung) (1)

Das multiple Myelom, das diese Symptome nicht verursacht, wird als schwelendes multiples Myelom (SMM) bezeichnet.

Menschen mit SMM haben einen hohen Blutspiegel eines Antikörpers, der von abnormalen Plasmazellen produziert wird. Dieser Antikörper trägt eine Reihe von Namen, darunter monoklonales Protein (M-Protein).

SMM-Patienten haben auch große Mengen an Plasmazellen im Knochenmark und leichte Ketten (kleine Proteinsegmente) im Urin.

Diese Patienten haben aber auch ein normales Blutbild, einen normalen Kalziumspiegel und eine normale Nierenfunktion, keine Knochen- oder Organschäden und keine Anzeichen einer als Amyloidose bezeichneten Erkrankung (Amyloid ist ein Protein, das sich im Gewebe eines Patienten mit multiplem Myelom ansammelt).

Ärzte verfolgen SMM in der Regel mit einem Watch-and-Wait-Ansatz und gehen erst dann zur Behandlung über, wenn der Krebs fortschreitet und Symptome hervorruft. (2)

Das überarbeitete internationale Staging-System

Das multiple Myelom wird üblicherweise mit dem Revised International Staging System (RISS) inszeniert.

Das System konzentriert sich auf vier wichtige Überlegungen:

Die Menge an Albumin im Blut Albumin ist ein wichtiges Protein, das von der Leber produziert wird und ein Indikator für die allgemeine Gesundheit ist. Es spielt eine Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen und beim Aufbau oder der Reparatur von Muskelgewebe. Die Menge an Beta-2-Mikroglobulin im Blut Dies ist ein Protein, das von Myelomzellen produziert wird. Hohe Blutspiegel deuten darauf hin, dass sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Die Menge an LDH in der Blutlaktatdehydrogenase ist ein Enzym, das in Geweben im ganzen Körper vorkommt. Hohe Blutspiegel können Gewebeschäden oder Krankheiten aufdecken. Die spezifischen Genanomalien (Zytogenetik) des Krebses Bestimmte Chromosomenveränderungen, wie der Verlust eines Stücks Chromosom 17, machen das multiple Myelom gefährlicher.

Das RISS übersetzt diese Informationen in drei multiple Myelomstadien:

Beta-2-Mikroglobulin im Serum der Stufe 1 beträgt weniger als 3,5 Milligramm pro Liter (mg / l); Der Albuminspiegel beträgt 3,5 g pro Dezilieter (g / dl) oder mehr. Kryotechnik gilt als „nicht risikoreich“; und LDH-Spiegel sind normal. Stadium 2, nicht Stadium 1 oder 3. Stadium 3 Das Beta-2-Mikroglobulin im Serum beträgt 5,5 mg / l oder mehr, und Kryotechnika gelten als „Hochrisiko“ oder LDH-Spiegel sind hoch. (3)

Durie-Salmon-Staging-System

Dieses 1975 eingeführte und 2006 aktualisierte Staging-System für das multiple Myelom wird weiterhin von Ärzten verwendet, die es für hilfreich halten, um das Ausmaß der Krankheit zu bestimmen.

Das System verwendet die Stufen 1, 2 und 3 und stützt sich auf spezifische Messungen der roten Blutkörperchen, der Calciumspiegel im Blut, der M-Protein-Spiegel in Blut und Urin sowie der Knochenläsionen.

Jedes Stadium wird weiter als A oder B klassifiziert, wobei B einen schweren Nierenschaden bedeutet (ein Faktor, der typischerweise mit einer schlechteren Gesamtprognose zusammenhängt):

Patienten im Stadium 1 zeigen möglicherweise keine Symptome, da nur eine begrenzte Anzahl von Myelomzellen im Körper vorhanden ist. Die Anzahl der roten Blutkörperchen liegt innerhalb oder geringfügig unter dem normalen Bereich; Das Blut enthält eine normale Menge Kalzium. und es gibt niedrige Mengen an M-Protein im Blut und im Urin. Stadium 2 Nicht Stadium 1 oder Stadium 3. Es sind mehr Myelomzellen im Blut vorhanden. Stadium 3 Viele Myelomzellen sind im Blut vorhanden. Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist niedrig (Anämie); Der Kalziumspiegel im Blut ist hoch. Es liegt eine fortgeschrittene Knochenschädigung vor (drei oder mehr Knochenläsionen). und es gibt hohe Mengen an M-Protein im Blut oder Urin. (4)

Wiederherstellung des zurückkommenden multiplen Myeloms

Das multiple Myelom kann nach der Behandlung oder einer Remissionsperiode zurückkehren. Diese Art von Myelom wird als rezidivierend oder rezidiviert bezeichnet.

Da das multiple Myelom noch nicht heilbar ist, werden die meisten Patienten irgendwann einen Rückfall erleiden.

In diesem Fall müssen Ärzte den Krebs möglicherweise mit einem der oben genannten Systeme wiederherstellen. (4)

Wie die Inszenierung den Überlebensraten entspricht

Ärzte verwenden die Inszenierung als eine Möglichkeit, um die Überlebenschancen eines Patienten mit multiplem Myelom zu beurteilen.

Die Überlebensraten geben in der Regel an, wie viel Prozent der Menschen mit derselben Art und demselben Krebsstadium fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.

Im Allgemeinen haben Menschen mit multiplem Myelom im Frühstadium bessere Chancen als Menschen in späteren Stadien.

Das Krebsstadium erzählt jedoch nicht die ganze Geschichte. Die Überlebenschance eines Individuums hängt auch von Faktoren ab, die nicht Teil von Staging-Systemen sind.

Dazu gehören das Alter und die allgemeine Gesundheit des Patienten sowie das Ansprechen des Krebses auf die Behandlung. (5)

Ressourcen, die wir lieben

American Cancer SocietyCancer. net, von der American Society of Clinical OncologyMayo Clinic

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Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Verweise

Myelom: Anzeichen und Symptome. Leukämie Lymphom-Gesellschaft. Was ist Multiples Myelom? Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Multiple Myelomstadien. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Multiples Myelom: Stadien. Krebs. Netz. Juli 2018. Überlebensraten nach Stadium für Multiples Myelom. Amerikanische Krebs Gesellschaft. 28. Februar 2018. Weniger anzeigen

Das Neueste im multiplen Myelom

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Bis zum 14. November 2017

Drug Trio zeigt großes Versprechen gegen Myelom

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