Von Abby Ellin 20. Mai 2020 Reiki gegen Rückenschmerzen: Funktioniert es tatsächlich?

07/05/2020 blog

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Ischias ist während der Schwangerschaft nicht häufig, kann aber vorkommen und ist unangenehm, wenn dies der Fall ist.

Schwangere können viele Aspekte des Tragens eines Kindes genießen. Wenn sie jedoch an Ischias leiden, ist dies normalerweise nicht Teil der Schwangerschaft, an die sie sich erinnern möchten.

Es wird geschätzt, dass etwa 50 Prozent der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt Rückenschmerzen haben, die jedoch nicht immer durch Ischias verursacht werden. (1) Laut einer Studie, die im Juni 2008 in der Zeitschrift Current Reviews in Musculoskeletal Medicine veröffentlicht wurde, tritt Ischias bei etwa 1 Prozent aller schwangeren Frauen auf. (2)

Ursachen von Ischias während der Schwangerschaft

Eine Veränderung des Hormonspiegels sowie der Mechanik – Gewichtszunahme, Verschiebung des Schwerpunkts, gestreckte Kernmuskulatur – können zur Entwicklung von Ischias während der Schwangerschaft beitragen.

Laut Ai Mukai, MD, einem Arzt für physikalische Medizin und Rehabilitation in Austin, Texas, können Frauen durch die Veränderung der Körperform und -größe während der Schwangerschaft eine mechanische Reizung des Ischiasnervs bekommen.

“Schwangerschaftshormone lockern die Gelenke in Vorbereitung auf die Geburt, und dies kann zu einer starken Verschiebung und Dehnung der Bänder und Gelenke des Beckens führen, was zu Ischias führt”, sagt Dr. Mukai.

Laut Atul Patel, MD, einem Physiater am Kansas City Bone Joint Clinic in Kansas: „Die Symptome sind normalerweise nach der größten Gewichtszunahme, die typischerweise im dritten Trimester auftritt, schlimmer. ”

Das Gewicht des sich entwickelnden Kindes übt Druck auf den Ischiasnerv aus, der unter der Gebärmutter bis zu den Beinen verläuft. Deshalb können schwangere Frauen Ischiasschmerzen in diesem Bereich des Körpers spüren.

Risikofaktoren für Ischias während der Schwangerschaft

Zu den Frauen, bei denen das Risiko besteht, während der Schwangerschaft Ischias zu entwickeln, gehören Frauen mit einem der folgenden Symptome:

Anamnese eines BeckentraumasChronische Schmerzen im unteren Rückenbereich Schmerzen im unteren Rückenbereich während einer früheren Schwangerschaft

Ist es Ischias oder Iliosakralschmerz?

Manchmal scheinen Ischias während der Schwangerschaft wirklich Schmerzen im Bereich des Iliosakralgelenks (SI) zu sein – das Gelenk, in dem das Kreuzbein, der dreieckige Knochen im unteren Teil der Wirbelsäule, mit den Beckenknochen verbunden ist, den großen, flügelartigen Knochen, die bilden den oberen Teil des Beckens.

G. Shaun Reynolds, ein Chiropraktiker aus Draper, Utah, sagt, dass SI-Schmerzen in der Schwangerschaft viel häufiger auftreten als Ischias. Dies liegt daran, dass der Körper einer schwangeren Frau Relaxin produziert, ein Hormon, das Bänder und Sehnen im Becken löst, um die Entbindung vorzubereiten. Dies führt zu mehr Bewegung – und weniger Stabilität – als normal im SI-Gelenk, was zu tiefen Schmerzen an der Stelle des SI-Gelenks führen kann, die auf das Gesäß, die Hüfte, die Leistengegend und den Rücken des Oberschenkels ausstrahlen.

Ein Hinweis darauf, dass Schmerzen in diesem Bereich SI-Gelenkschmerzen und nicht Ischias sind, ist, dass SI-Schmerzen nicht über die Knie hinausgehen, wohingegen Ischiasschmerzen bis zu den Füßen reichen können.

Übungen zur Stabilität des Kerns können helfen, Schmerzen im SI-Gelenk während der Schwangerschaft zu lindern.

Behandlung von Ischias bei schwangeren Frauen

Für den Fall, dass eine Frau Ischias hat, möchten Ärzte und Patienten in der Regel konservativ mit Behandlungen umgehen – wenn möglich, vermeiden Sie Medikamente und unnötige Eingriffe. Da bekannt ist, dass Ischias während der Schwangerschaft auftreten kann, verstehen die meisten Frauen, dass dies möglicherweise nur Teil des Schwangerschaftsprozesses ist, und versuchen, ohne invasive Behandlungen so gut wie möglich damit umzugehen. Laut der American Pregnancy Association (APA) sollten sie ihre Ärzte dennoch über die Schmerzen informieren.

Es gibt einige Dinge, die schwangere Frauen tun können, um Ischias zu lindern, für die keine Medikamente oder invasive Behandlungen erforderlich sind.

“Ausruhen und Dehnen sind wichtig, ebenso wie das Besprechen des Problems mit Ihrem Geburtshelfer”, sagt Dr. Stephen Tolhurst, orthopädischer Wirbelsäulenchirurg am Texas Back Institute in Flower Mound. Wenn Sie sich hinlegen, legen Sie sich auf die Seite Ihres Körpers gegenüber dem Schmerz. Laut APA kann diese Position dazu beitragen, den Druck auf den Nerv etwas zu verringern. Vermeiden Sie schweres Heben. Vermeiden Sie es, längere Zeit zu stehen. Übungen wie Schwimmen können Abhilfe schaffen. Das Anwenden heißer oder kalter Kompressen auf schmerzhafte Bereiche kann laut APA hilfreich sein. Akupunktur kann bei Rückenschmerzen und möglicherweise Ischias helfen. Versuchen Sie, einen Mutterschaftsgürtel zu tragen. Buchen Sie ein paar Sitzungen mit einem Physiotherapeuten, um die richtigen Positionierungstechniken und das Ein- und Aussteigen sowie das Ein- und Aussteigen aus Stühlen und Autos zu erlernen, schlägt Dr. Patel vor.

Aufwändigere Behandlungen sind nicht vom Tisch, insbesondere für Frauen, die sie benötigen.

„Wenn die Schmerzen schwerwiegend sind oder sie neurologische Befunde hat (sensorische Veränderungen oder Schwäche), können wir dennoch eine Wirbelsäuleninjektion durchführen, um die Schmerzen zu lindern. Dabei wird Ultraschall anstelle von Röntgenführung verwendet“, sagt David A. Spinner, DO, Schmerzdirektor Medizin und endoskopische Lumbalchirurgie für die Abteilung für Rehabilitationsmedizin am Mount Sinai und ein Assistenzprofessor an der Icahn School of Medicine in New York City, der sich auf die Behandlung schwangerer Frauen mit Ischias spezialisiert hat.

Röntgenstrahlen werden während der Schwangerschaft vermieden, da Strahlung den Fötus schädigen kann.

Die meisten Ärzte werden einen Patienten für eine MRT zulassen, wenn sie dies für erforderlich halten, jedoch erst nach dem zweiten Trimester, sagt Mukai.

“Normalerweise bringe ich Patienten mit einem zertifizierten Beckentherapeuten in die Beckentherapie, um die Beckenbodenfunktion zu untersuchen und Techniken zu lehren, mit denen versucht werden kann, Ausrichtungsprobleme selbst zu korrigieren”, sagte sie. „Ich empfehle auch einen Schwangerschaftsgürtel oder einen SI-Gelenkgürtel, um das Becken zu stützen.

Frauen werden ermutigt, sich an ihren Arzt zu wenden, wenn die Schmerzen konstant werden, häufiger auftreten oder schwerwiegender werden, rät die APA.

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Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Verweise

Katonis P., Kampouroglou A. et al. Schwangerschaftsbedingte Schmerzen im unteren Rückenbereich. Hippokratia. Juli – September 2011. Sabino J, Grauer JN. Schwangerschaft und Schmerzen im unteren Rücken. Aktuelle Bewertungen in Musculoskeletal Medicine. Juni 2008.

Quellen

Schwangerschaft und Ischiasnervschmerzen. American Pregnancy Association. Wie Sie mit Ischias während Ihrer Schwangerschaft umgehen. Cleveland Clinic. Zeige weniger

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Der Ischiasnerv verläuft von der unteren Wirbelsäule über das Gesäß bis zum hinteren Teil des Beins. Alamy

Ischiasschmerzen können relativ einfach zu identifizieren sein, da sie entlang des Ischiasnervs verlaufen – und die Schmerzen können anders sein als alles, was Sie jemals gefühlt haben.

Der Ischiasnerv ist der längste und breiteste Nerv im Körper, der vom unteren Rücken durch den Hüftbereich und jedes Bein bis zu den Füßen verläuft.

Ischias ist ein Schmerz entlang des Ischiasnervs, der durch Kompression verursacht wird. Ischias-Symptome können einige oder alle der folgenden Symptome umfassen:

Ausstrahlende Schmerzen überall entlang der unteren Wirbelsäule, des Gesäßes und des hinteren Teils des Beins. Schmerzhafte Empfindungen, einschließlich eines brennenden oder prickelnden Gefühls, entlang des hinteren Teils des Oberschenkels und bis hinunter zur Wade. Muskelschwäche, Taubheit oder Kribbeln im Bereich der untere Rücken, die Hüfte und das Bein Taubheitsgefühl in einem Bereich des unteren Rückens, der Hüfte oder des Beins und quälende Schmerzen in einem anderen Bereich in der Nähe

Zum größten Teil betrifft Ischias jeweils nur eine Körperseite.

Der Ischiasschmerz kann leicht oder schwer sein und von einem Schmerz bis zu einem scharfen Schmerz reichen. Es kann sich wie ein Ruck anfühlen oder sich quälend anfühlen. Zu langes Sitzen – oder sogar Niesen – kann den Schmerz verschlimmern.

Bandscheibenvorfall eine der Hauptursachen für Ischias

“Die Mehrzahl der Ischiasfälle wird durch Nervenkompression verursacht, die am häufigsten durch Bandscheibenvorfälle im unteren Rückenbereich verursacht wird”, sagte Dr. Neel Anand, Professor für orthopädische Chirurgie und medizinischer Direktor für Wirbelsäulentrauma-Chirurgie bei Cedars-Sinai Medical Zentrum in Los Angeles.

Obwohl ein Bandscheibenvorfall in diesem Bereich der Wirbelsäule häufig vorkommt, verursacht er in etwa 5 Prozent der Fälle nur Ischias-Symptome, sagt Dr. Anand.

“Diese Symptome können überall auf dem Weg des Ischiasnervs auftreten und in einigen Fällen Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Muskelschwäche umfassen”, sagt Anand. „Für die meisten Menschen mit Ischias wird der Schmerz oft als scharf, sengend, elektrisch oder schießend beschrieben. ”

Andere mögliche Ursachen für Ischias sind Stenose der Wirbelsäule oder Verengung des Wirbelkanals, Knochensporn und selten Tumoren der Wirbelsäule, Infektionen und Gefäßerkrankungen.

Sind Sie für Ischias gefährdet?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für Ischias erhöhen können. Dazu gehören die folgenden:

Mit einem Alter zwischen 45 und 64 Jahren ist dies die höchste Altersgruppe für die meisten Menschen mit Ischias. Sie sind groß oder schwer. Rauchen. Diabetes. Stress. Berufliche Ursachen wie anstrengende Aktivitäten, längeres Sitzen oder Fahren

Wie Ischias diagnostiziert wird

Die Diagnose von Ischias ist größtenteils recht einfach und erfordert nur eine körperliche Untersuchung und eine Beschreibung Ihrer Symptome, wann und wie sie begonnen haben, wie lange Sie sie hatten und was sie verschlimmert oder lindert.

Um Ihren Zustand zu beurteilen, kann Ihr Arzt Ihre Reflexe auch mit einem Reflexhammer überprüfen und Ihre Beine auf verschiedene Weise bewegen, während Sie auf dem Untersuchungstisch liegen.

Wenn es so aussieht, als hätten Sie Ischias, gehen viele Ärzte konservativ vor und schlagen vor, einige Wochen zu warten, um zu sehen, ob sich die Schmerzen bessern.

Wenn der Schmerz anhält, wird ein Arzt wahrscheinlich Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass der Schmerz tatsächlich auf Ischias zurückzuführen ist. Mögliche Ursachen für Ischias wie Bandscheibenvorfälle oder Knochensporen treten bei MRT-Scans, Computertomographie (CT) -Scans oder Röntgenaufnahmen auf. In der Regel beginnt Ihr Arzt mit einer Röntgenaufnahme, da diese schnell, kostengünstig und in der Lage ist, schwerwiegende Anomalien der Wirbelsäule aufzuzeigen.

Ihr Arzt kann auch die Funktion Ihrer Muskeln und Nerven mithilfe der Elektromyographie testen. Bei diesem Test wird eine feine Nadel in verschiedene Muskeln eingeführt, um die elektrische Aktivität Ihrer Muskelfasern aufzuzeichnen, wenn diese zusammengezogen sind und sich in Ruhe befinden.

Im Nervenleitungsbereich der Elektromyographie werden kleine Elektroschocks durch die Nerven gesendet, um zu messen, wie schnell sie Elektrizität leiten, und um festzustellen, ob die Nerven geschädigt sind.

Jeder dieser Tests kann helfen, festzustellen, was Ihre Schmerzen verursacht.

Welche Art von Arzt für Ischias zu sehen

Praveen Prasad, MD, Neurochirurg bei der Mercy Medical Group in Sacramento, Kalifornien, sagt, dass Menschen, die glauben, Ischias zu haben, ihren Hausarzt aufsuchen sollten.

“Oft erforschen und finden Patienten, dass Ischias mit Nervenschmerzen zusammenhängt, und denken, dass sie einen Neurologen aufsuchen sollten”, sagt Dr. Prasad. Das ist aber oft nicht nötig.

Ein Hausarzt kann, ähnlich wie ein Neurologe, eine MRT bestellen, eine physikalische Therapie empfehlen oder bei der Schmerzbehandlung helfen.

Ungefähr 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Ischias haben behindernde Schmerzen oder Schwäche und Taubheit, die sich bei konservativer Behandlung nicht bessern. Diese Personen werden an einen Neurochirurgen überwiesen, der eine Mikrochirurgie durchführen oder Steroidinjektionen empfehlen kann, um die Schmerzen zu lindern.

Eine gute Prognose für die meisten mit Ischias

Obwohl die Schmerzen und andere Symptome von Ischias schwer zu bewältigen sind, ist die gute Nachricht, dass sie für die meisten Menschen in der Regel in etwa sechs Wochen verschwinden.

Aber Ischias kann wiederkehren. Menschen, die in der Vergangenheit Ischias erlebt haben und wissen, wie sich der Schmerz anfühlt, müssen möglicherweise nicht ausführlich getestet werden, wenn er erneut auftritt.

  

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